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广州新农合报销上限提升至15万

  从昨日(22)召开的广州市卫生工作会议上了解到,2012年广州新型农村合作医疗保障水平将进一步提高,各级财政补贴人均不低于240元,人均筹资水平不低于320元,报销上限从每年10万元提升到15万元。

  据广州市卫生局局长黄炯烈介绍,“去年新农合报销上限为每年10万元,今年报销上限达每年15万元。参合农民中若不幸罹患恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神分裂症等十多种重性可在门诊接受治疗的患者,在定点医院(由区卫生局定点,医院等级不限)门诊就医时的报销费用也增加了1万元,达到3万每年。”广州市卫生局农卫处处长黄荣还透露,今年参合农民在镇、区(县)级医院就医时的住院报销比例也将由原来的75%、65%各上浮5个百分点,进一步减轻参合农民的就医负担。

  而信息化建设也将成为2012年广州市卫生工作的重点。据介绍,广州今年将着力推进市民健康卡的使用,逐步实现一卡在手,可在不同医院联网看病,推进医疗机构之间的诊疗互认。不仅如此,广州还将于今年年内完成集约式预约诊疗系统建设,逐步开放三级医院普通门诊和专家门诊号源,避免市民扎堆看病。

  在去年全面推进9大类28项基本公共卫生服务的基础上,广州今年还把突发公共卫生事件的报告和处理、卫生监督协管两大类服务项目纳入基本公共卫生服务项目。

  公立医院人均门诊费214元/次

  医疗费上涨问题成为本次会议的焦点。据笔者获悉,去年全年广州市门诊总量达7116.7万人次,较前一年上升6.9%,住院量增长11.4%。不仅如此,人均门诊费用平均涨幅为4.9%(按可比价格计算,剔除CPI上涨等因素),其中以三甲医院为代表的公立医院涨幅更高达5.2%,每次达213.87元。广州市人均(全市长住、暂住人口,不论生病与否)卫生总费用为3084.31元。

  住院次均费用虽从前年的12950.1元上涨到13279.5元,按可比价格计算,人均住院费用实际下降了1.1%,系近年类似统计中首次下降。

  去年,广州全面在政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度。据黄炯烈介绍,这让全市政府办基层医院的门诊费用及住院费用均下降,“其中看门诊一次的费用平均为100.5元,较此前可比价格降了10.5%;人均住院费用为3862.6元,较此前可比价格下降了1.1%。去年基层医疗卫生机构诊疗人次也达到了全市总诊疗人次的45.61%。”

  对市民普遍关注的广州市人均(全市长住、暂住人口,不论生病与否)卫生总费用3084.31元,据有关负责人透露,“虽然比前一统计年度增加11.11%,但远低于GDP增速,另一方面,居民就医时实际支出费用的比例呈现下降趋势的。”该负责人分析,费用上涨,居民的负担却轻了,主要是医疗保障、新农合的医保体系支付的费用和政府支出的比重在加大。

  该分析人士也指出,医疗费用上涨也和去年物价指数上涨、人力成本上升紧密相连。广州市卫生局副局长唐小平表示,广州将通过完善公立医院人士分配制度,推行临床路径,严格成本核算等方式,控制医疗费用的不合理增长。

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